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Tabique nasal torcido en niños

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La curvatura del tabique nasal (SNP) es una condición común entre niños y adultos (Las estadísticas estadounidenses dicen que el tabique nasal tiene un grado diferente de curvatura ocurre incluso en el 78% de los adultos y el 22% de los niños nacidos por medios naturales y el 4% de los niños nacidos por cesárea). Procedimiento quirurgico la corrección de este defecto es el segundo procedimiento ENT más común (Inmediatamente después de la extracción de las amígdalas). Entonces, ¿de dónde viene la curvatura del tabique nasal, cómo se manifiesta y cuáles son las indicaciones para su tratamiento en la población pediátrica?

Curvatura del tabique nasal - causas

Curvatura del tabique nasal puede ser innato (resultado de una posición anormal del feto en el útero o lesión perinatal) o una consecuencia de una lesión posterior (la causa más común de SNP en niños mayores y adultos). Además, en algunos casos, los antecedentes genéticos (predisposición a un desarrollo desigual durante el crecimiento de las partes cartilaginosas de la nariz y craneofaciales) o malformaciones concomitantes (por ejemplo, paladar hendido) contribuyen a esta anormalidad.

Curvatura del tabique nasal en recién nacidos y lactantes de hasta 6 semanas de edad

La curvatura del tabique nasal, y por lo tanto la obstrucción nasal parcial o completa, es una condición particularmente peligrosa para bebés de hasta 6 semanas de edad.. Esto se debe al hecho de que los recién nacidos y los bebés durante este período solo pueden respirar por la nariz y responder a la permeabilidad nasal alterada con una savia (un tipo de respiración pesada en recién nacidos y bebés), ronquidos, secreción nasal purulenta severa, dificultad para alimentarse, asfixia e incluso disnea inspiratoria y cianosis.

SNP en este grupo de edad Por lo general, es de naturaleza congénita y con mayor frecuencia resulta de un traumatismo perinatal (más a menudo ocurre en hijos de mujeres que dan a luz por primera vez y en el momento de la segunda etapa prolongada del parto). Afortunadamente en la mayoría de los casos se somete a un proceso de actitud espontánea y solo en algunos casos requiere intervención quirúrgica (cuando se producen trastornos respiratorios potencialmente mortales).

Curvatura de la nariz - síntomas

Dependiendo del tipo y grado de curvatura del tabique nasal, este defecto puede dar diversos grados de síntomas. De estos, los más comunes en la población pediátrica son:

  • Obstrucción nasal - se describen como una sensación de congestión nasal o la presencia de un cuerpo extraño.
  • Infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior - especialmente infecciones recurrentes de los senos paranasales de la nariz y la garganta.
  • Infecciones recurrentes del oído medio y congestión del oído. - son el resultado de una alteración de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio que conecta la cavidad timpánica con la parte superior de la garganta.
  • ronquido - el resultado de no poder respirar por la nariz.
  • Hemorragias nasales recurrentes - secundario al daño a la mucosa nasal que puede ocurrir con obstrucción prolongada.
  • Dolores de cabeza y empeoramiento de olores. - los dolores de cabeza pueden ser un síntoma de sinusitis crónica, y el empeoramiento del sentido del olfato, como el sangrado recurrente, es secundario al daño de la mucosa nasal.

Indicaciones para la cirugía de corrección del tabique nasal.

La corrección quirúrgica del tabique nasal (septoplastia) es el único tratamiento efectivo para SNP. El procedimiento generalmente se realiza en niños mayores de 6 años (se requiere la cooperación posoperatoria del paciente), y las indicaciones para su implementación incluyen:

  • Deterioro significativo de la permeabilidad nasal que afecta el funcionamiento normal del niño.
  • Las infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior y del oído medio no son conservadoras.
  • SNP que coexisten con otros defectos congénitos (por ejemplo, paladar hendido).
  • Curvatura clínicamente significativa del tabique nasal en recién nacidos y lactantes de hasta 6 semanas de edad.

En este punto vale la pena señalar que La lista de indicaciones para la corrección quirúrgica del tabique nasal en niños es mucho más estrecha que en adultos. Esto se debe al hecho de que los niños de hasta 18-20 años y las niñas de hasta 16-18 años continúan desarrollando procesos de cartílago nasal y, por lo tanto, es difícil predecir los efectos a largo plazo de la cirugía y existe un alto riesgo de recurrencia de la curvatura del tabique.

En resumen, la curvatura del tabique nasal es una condición muy común y también problemática. La corrección quirúrgica generalmente resuelve este problema, pero en niños se realiza solo en casos especiales, cuando posponer el procedimiento no es favorable para el niño.

bibliografía: