Embarazo / Parto

Infertilidad masculina: las causas más comunes


El tema de la infertilidad en muchos entornos a menudo está marginado por varias razones, aunque ciertamente no debería serlo. Muchas parejas que esperan ansiosamente a la descendencia biológica anticipada que están preocupadas no quieren hablar de él o no pueden admitirlo a sí mismas ni a su pareja. Aunque vale la pena enfrentar el problema de infertilidad, comience el diagnóstico apropiado y verifique las posibilidades de superar el obstáculo para convertirse en padres. Para alentar a nuestros lectores a hacerlo, hoy nos inclinaremos La causa más común de insuficiencia reproductiva, que es la infertilidad masculina.

Infertilidad masculina

Aunque generalmente es muy difícil para los hombres aceptar esto, El factor masculino es la principal causa de infertilidad, representando hasta el 40% de sus causas, seguido de factores hormonales (25-30%), mientras que los factores maternos son solo del 5-8%.

La infertilidad masculina generalmente es causada por dos razones principales: incapacidad para tener relaciones sexuales (incapacidad para tener relaciones sexuales) y / o incapacidad para fertilizar.
Buena información es el hecho de que una gran parte de las causas de infertilidad masculina solo puede ser estado de transición, y, por lo tanto, gracias a la terapia adecuada se puede curar.

Causas de infertilidad masculina.

La infertilidad masculina generalmente es causada por dos razones principales: incapacidad para tener relaciones sexuales (incapacidad para tener relaciones sexuales) y / o incapacidad para fertilizar. La primera razón, asociada con la imposibilidad de tener relaciones sexuales puede tener fondo anatómico (por ejemplo, malformaciones como hipospadias, topping, frenillo corto del prepucio o fibrosis del pene), trastornos hormonales, enfermedades que afectan el sistema nervioso o trastornos mentales. Esto último puede ser consecuencia de algún tipo de trauma psicológico y manifestarse en la aversión al contacto sexual, el deseo sexual alterado, la disfunción eréctil o la eyaculación precoz.

Sin embargo, la incapacidad para fertilizar se asocia en gran medida con trastornos relacionados con el transporte de esperma y funciones testiculares relacionadas tanto con la producción de esperma como con la actividad hormonal. Una razón bastante común por la que resultan estar aquí variaciones en la forma de varicocele, que ocurren casi siempre en el lado izquierdo. Las venas varicosas se ven afectadas por la interrupción del transporte de los espermatozoides y causan daños a la membrana celular y al núcleo de los espermatozoides, lo que resulta en una reducción de la fertilidad. Esto también ocurre en el caso de criptorquidia y una ausencia congénita de epidídimo y conducto deferente.

Algunas enfermedades, p. la leucocitospermia, el hidrocele, la prostatitis y las vesículas seminales también pueden afectar negativamente la calidad del esperma y generar problemas de fertilidad. También es responsable de algunos casos de infertilidad masculina. Deficiencia de prostaglandinas u hormonas que se derivan del ácido araquidónico. Se encuentran en grandes cantidades en el semen, lo que facilita y acelera el esperma que llega al óvulo liberado en la trompa de Falopio. También juegan un papel importante en la fertilidad en el cuerpo femenino, para contracciones del útero y las trompas de Falopio durante la reproducción y el parto.

Hay muchas más causas de infertilidad causadas por el factor masculino, entre las cuales también hay estrés crónico, medicamentos, sobrecalentamiento testicular o ropa demasiado apretada. Por esta razón, los diagnósticos en esta dirección deben incluir un examen exhaustivo y una entrevista honesta y completa.

Diagnóstico de infertilidad masculina

El diagnóstico del factor masculino en la infertilidad se basa en:

  • examen andrológico - consiste en evaluar la composición corporal, el desarrollo y la estructura de los genitales (pene, testículos, escroto, epidídimo, conducto deferente, próstata), estado sexual
  • análisis de semen - la prueba se lleva a cabo después de 4-5 días de abstinencia sexual de cualquier relación sexual. Probado en los últimos 3 meses anteriores a la recolección de esperma, no debe sufrir ninguna enfermedad ni tomar medicamentos. Se evalúan los siguientes parámetros de semen: volumen, color, pH, concentración de fructosa, tiempo de licuefacción, número de espermatozoides en 1 ml de eyaculado, porcentaje de espermatozoides vivos, porcentaje de espermatozoides normales, porcentaje de espermatozoides móviles desglosados ​​por tipo de movimiento, porcentaje de partículas de látex que se unen al esperma, número glóbulos blancos en 1 ml de eyaculación.

Sobre la base de la entrevista recopilada y las pruebas realizadas, se pueden sacar conclusiones sobre la existencia real del factor de infertilidad masculina y sus causas probables. Un departamento llamado medicina se ocupa del diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina. andrología, siendo una especialidad interdisciplinaria, que combina especialidades como urología, ginecología, medicina interna, endocrinología y sexología.

Tratamiento de infertilidad masculina

La infertilidad completa, es decir, la incapacidad irreversible de tener descendencia biológica, ocurre relativamente raramente, razón por la cual un diagnóstico confiable y bien realizado es la clave para el éxito del tratamiento adecuado de infertilidad.

El método de tratamiento del factor de infertilidad masculina depende de su causa: si se trata de un trastorno mental, es aconsejable visitar a un psiquiatra y psicólogo si es anatómico, luego se requerirá una consulta urológica, cuando se trata de trastornos hormonales, entonces el endocrinólogo se encargará de ello.

A veces, los motivos de infertilidad también están simplemente relacionados con malos hábitos, estilo de vida o medicamentos, y luego cambiar los hábitos o suspender los medicamentos será suficiente para mejorar la fertilidad de un hombre. Sin embargo, en algunos casos, la única oportunidad de tratamiento es la tecnología de reproducción asistida, pero debe recordarse que para descubrir las causas y las opciones de tratamiento para la infertilidad, debe enfrentar un diagnóstico desconocido y comenzar el diagnóstico, de modo que tal vez el sueño de ser padre finalmente se haga realidad.

Si, después de solicitar un hijo, después de 12 meses de relaciones sexuales regulares 3-4 veces a la semana sin utilizar ningún método anticonceptivo, no ha concebido, debe informar este problema a un especialista. Esta decisión puede ser extremadamente difícil para ambas partes, pero vale la pena recordar que el diagnóstico apropiado le permitirá descubrir la causa y la posible implementación del tratamiento, y puede brindar la esperanza de un final feliz y la espera del niño deseado.

Fisiopatología. Un libro de texto para estudiantes de medicina. VOLUMEN 1 y 2 Oficina editorial: Sławomir Maśliński, Jan RyżewskiUrología. Un libro de texto para estudiantes de medicina. Editores: Andrzej BorkowskiVivas-Acevedo G, Lozano-Hernández R, Camejo MI. El varicocele disminuye la α-glucosidasa neutra epididimaria y se asocia con la alteración del ADN nuclear y la membrana plasmática en los espermatozoides. BJU Int. 2014 Abr; 113 (4): 642-9